Печать

Это важно знать

Диагностические исследования

Диагностические исследования в санатории не проводятся.

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Общие правила подготовки к УЗИ:

Для того чтобы получить максимально полную информацию о состоянии органов необходимо тщательно выполнять все рекомендации, которые вам рекомендует участковый врач.

Помешать проведению УЗИ и исказить его результаты могут газы в кишечнике, большая степень ожирения, открытая рана и повязка в исследуемой области, а также высокая активность пациента во время проводимых исследований.

Для избавления скопления газов в кишечнике(при подготовке к исследованиям селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы) за 3 – 4 дня до назначенного исследования необходимо исключить из рациона питания сырые овощи, богатые клетчаткой; фрукты; бобовые; черный хлеб; цельное молоко; напитки с газом; высококалорийные кондитерские изделия. Если ребенок склонен к повышенному газообразованию, то рекомендуется приём активированного угля, фестала, мезим-форте, эспумизана и др.

Если ребенок в момент исследований получает какие-либо лекарственные препараты, необходимо поставить об этом в известность врача, проводящего исследования.

УЗИ брюшной полости проводится натощак, поэтому за 8–12 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи.

При подготовке к УЗИ органов брюшной полости у детей до 1-го года  кормить малыша можно в обычном режиме, а на УЗИ необходимо приходить с таким расчетом, чтобы прийти на него через 3 часа после последнего приема пищи. Если ребенок кормится не молоком, а молочной смесью, интервал должен составлять 3,5 часа, так как искусственная смесь усваивается дольше. От овощных и фруктовых смесей желательно отказаться. В случае необходимости можно допоить чистой питьевой водой (без сахара!). Любые вида чаев не допускаются.

Подготовка к УЗИ почек:

При нормальном весе подготовка к УЗИ почек не требуется. Избыточный вес и повышенное газообразование в кишечнике затрудняют выполнение ультразвуковой диагностики, и в этих случаях рекомендуется такая же подготовка к УЗИ почек, как и к исследованию органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ надпочечников:

За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, исключающая продукты животного происхождения. Можно употреблять в пищу крупы, бобовые, картофель, овощи, фрукты, орехи и семечки, черный хлеб или зерновые хлебцы, макаронные изделия из муки грубого помола, из сладостей – мед и сухофрукты, из напитков – травяные чаи и натуральные соки. Утром накануне УЗИ необходимо принять слабительное (по назначению врача). Исследование надпочечников проводится натощак. Детей до 1-го года достаточно просто принести на процедуру через 3–3,5 часа после последнего кормления.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря:

Накануне исследования – легкий ужин не позднее 19 часов;

в день обследования за 1 час до исследования выпить 1 литр жидкости (для наполнения мочевого пузыря) и не мочиться;

В идеале ребенок на момент проведения УЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи осуществляется в два этапа: сначала выполняется классическое УЗИ мочевого пузыря, потом ребенка просят посетить туалет, после чего проводят исследование повторно, обращая внимания на то, какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, то есть полноценно ли происходит его опорожнение.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у грудного младенца ребенка необходимо будет покормить или попоить за 15–20 минут до начала процедуры.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы:

При подготовке к УЗИ щитовидной железы необходимо лишь выяснить и сообщить врачу-диагносту вес и рост ребенка на момент исследования. Чтобы не возникло рвотного рефлекса можно привести маленького пациента натощак.

Подготовка к УЗИ малого таза для мальчиков:

УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, достаточно перед процедурой произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами.
На УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. Подготовка к данному исследованию проводится по той же схеме, что и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).

Подготовка к УЗИ малого таза для девочек:

УЗИ матки и придатков у девочек проводится при наполненном мочевом пузыре. Подготовка выполняется так же, как и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).

Подготовка новорожденного к скрининговому УЗИ в 1–1,5 месяца:

Плановое скрининговое УЗИ назначается каждому малышу в возрасте 1–1,5 месяцев и в обязательном порядке включает в себя УЗИ головного мозга (нейросонографию), почек и тазобедренных суставов. Все три УЗИ могут выполняться за один сеанс. Подготовка не нужна.

При необходимости дополнительно проводится УЗИ вилочковой железы (тимуса), сердца и органов брюшной полости. К первым двум исследованиям готовиться не надо, а для УЗИ брюшной полости необходимо выдержать 3–3,5 часовой интервал после последнего кормления (строго грудным молоком или молочной смесью). Снова покормить малыша можно будет сразу по окончании УЗИ.

Эхокардиография (УЗИ сердца):

Исследование проводится после 10-15 минутного отдыха.

Перед исследованиями не рекомендуется плотный прием пищи, крепкий чай, кофе, а также проведение после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное).

Знать точный вес.

Эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ) — ультразвуковая локация головного мозга для выявления внутричерепных патологий.

Исследование не требует специальной подготовки. Проводится в любое время.

Анализ крови

  • Для исследования крови более всего подходят утренние часы.
  • Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок – это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

  • для общего анализа крови не менее 3-х часов;
  • для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).
  • За 2 дня до обследования необходимо отказаться от жирной и жареной пищи.
  • Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
  • Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
  • Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
  • Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Общеклинический анализ мочи

  • собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
  • утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
  • предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
  • перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов.
  • в специальный контейнер или пробирку с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают этикеткой с необходимыми данными и направлением. Собранную мочу сразу направляют в лабораторию.

Сбор суточной мочи:

  • пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);
  • утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
  • последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
  • по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
  • обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко:

утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому:

после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций.

1 порция — с 6-00 до 9-00, 2 порция — с 9-00 до 12-00, 3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция с 15-00 до 18-00, 5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00, 7 порция – с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов;

  • все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;
  • обязательно указать объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):

  • утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
  • первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
  • собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 — 2 часов после сбора;
  • допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
  • сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
  • если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Анализ кала

за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;

  • нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др;
  • кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др;
  • подготовить чистую емкость для кала либо приобрести контейнер в лаборатории;
  • содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

Анализ кала на выявление глистных инвазий:

в течении двух дней не употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу («пищевой мусор»): семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты: активированный уголь и прочее, а также грибы!

Исследование кала на копрологию

Исследовать кал надо не позднее 8-12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С. Собирать кал надо в чистую сухую посуду. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделяемого половых органов и других веществ, в том числе лекарственных. Надо отменить медикаменты, примеси которые мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. Это все слабительные, ваго — и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа, ферментные препараты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания, ректальные свечи на жировой основе.

Нельзя направлять на исследование после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника (примесь бария).

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — характеризует состояние биэлектрической активности головного мозга.

  • Накануне исследования помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос (лаками, муссом, гелем).
  • Обязательно выспаться перед исследованием и позавтракать.

Спирометрия (ФВД) 

Спирометрия (ФВД) — метод исследования внешнего дыхания

  • Проведение исследования: в утренние часы 8:00 до 10:00.
  • Натощак, никакие лечебные процедуры (в том числе утренняя гимнастика) и прием медикаментов перед началом исследования не допускаются.
  • Знать точный вес и рост.
  • Одежда, не стесняющая дыхательные движения.
  • Амбулаторные пациенты обследуются не ранее, чем через 10-20 минут после прихода.
  • Обследование проводится при наличии результатов флюорографического обследования.
  • Отмена бронхолитических препаратов накануне исследования.

Диспансеризация

eto vazhno znat 01

Диспансеризация пациентов в санатории не проводится.

Диспансеризация или система регулярных наблюдений за детьми является основой здравоохранения. Под диспансе­ризацией в педиатрии понимается стройная система организационных и лечебных мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками, заключающаяся в систематическом наблюдении за здоровыми детьми с проведением соответствующих профилактических мероприятий, обеспечи­вающих оптимальное развитие ребенка и предупреждение заболеваний.

В случае возникновения острого заболевания диспансерный период наблюдения предусматривает лечение больного малыша до полного выздоровле­ния. При хронических формах патологии осуществляется активное дина­мическое наблюдение с целью профилактики обострений и оздоровле­ния маленького пациента.

Кто это делает?

Весь комплекс профилактических мероприятий на участке совместно с педиатром осуществляют участковая медицинская сестра, медсестра кабинета здорового ребенка и медсестра прививочного кабинета. В дис­пансеризации здоровых детей принимают участие врачи-специалисты и лаборанты.

Диспансерное наблюдение за неорганизованными детьми после окон­чания периода новорожденности участковый педиатр осуществляет на профилактических приемах.

Дети посещают детскую поликлинику в строго регламентированные сроки:

  • на первом году жизни — ежемесячно, а дети из групп риска должны осматриваться чаще;
  • на втором году жизни — один раз в квартал;
  • на третьем году — один раз в 6 месяцев;
  • на четвертом, пятом, шестом годах жизни — один раз в год в месяц своего рождения.

Основная задача педиатра при профилактическом осмотре — опре­делить уровень здоровья и развития, выявить наличие отклонений в со­стоянии здоровья у ребенка, назначить корректирующие мероприятия. Для качественного проведения профилактического осмотра рекоменду­ется использовать следующую последовательность действий:

  • исследовать состояние здоровья по принятым критериям;
  • провести комплексную оценку состояния здоровья с определени­ем группы здоровья, группы риска;
  • дать рекомендации в зависимости от состояния здоровья;
  • оформить эпикриз в истории развития (карточке) ребенка.

Когда малыш только с роддома.

Перед профилактическим осмотром в поликлинике ребенка на дому посещает медсестра и выясняет, как выполнялись рекомендации педи­атра, наличие жалоб у матери, характер и особенности вскармливания ребенка. При осмотре обращается внимание на цвет кожи и слизистых, физиологические отправления, оценивается нервно-психическое разви­тие ребенка, особенности его поведения.

Медсестра дает советы по уходу, вскармливанию, обучает мать эле­ментам массажа, гимнастики, закаливания, оформляет свой патронаж в истории развития и приглашает мать на прием к педи­атру. Во время каждого профилактического осмотра педиатр должен уточ­нить анамнез, проанализировать данные о перенесенных заболеваниях, изменения во вскармливании, социальных условиях за период с преды­дущего осмотра, выявить жалобы. На приеме ребенку проводятся антро­пометрические измерения (масса тела, длина, окружность головы и гру­ди). Уровень и гармоничность физического развития оценивается по центильным таблицам.

По данным патронажа медсестры и из беседы с родителями, соглас­но показателям нервно-психического развития, выстав­ляется группа НПР, и оценивается поведение ребенка. После объективного осмотра врач выставляет диагноз: «здоров», «угро­жаемый по какой либо патологии» (группа риска), или «болен» (диагноз), а также указывает группу здоровья с первой по пятую, группу риска.

На приеме матери даются рекомендации по режиму, по рациональ­ному вскармливанию, виду закаливающих процедур и воспитания ребен­ка. Кроме того, ребенку может быть назначен курс витамина Д, препара­ты железа и др. Решается вопрос о проведении профилактических приви­вок, а при наличии противопоказаний оформляется медицинский отвод. С родителями проводится санитарно-просветительная работа. Все дан­ные вносятся в историю развития в виде унифицированных записей.

С года до школы.

Содержание профилактических осмотров неорганизованных детей от 1 до 7 лет и схема записи в истории развития остаются прежними. Особое внимание обращается на частоту, длительность и тяжесть острых заболе­ваний (для оценки резистентности организма), оценку функционального состояния организма ребенка и его поведение, оценку психологической готовности к садику и школе, прогноз адаптации, проведение профилактических прививок.

Ведущее место в рекомендациях педиатра для детей этой возрастной группы занимают режимные моменты, изменения в питании, методы за­каливания, физического воспитания, нервно-психическое развитие (в ча­стности — развитие навыков речи). Выполнение данных рекомендаций контролируется на дому патронажной сестрой.

ОСМОТР ДЕТЕЙ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ И ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

На первом году жизни здоровый ребенок должен быть осмотрен:

  • в 1 месяц — ортопедом, невропатологом;
  • к 3 месяцу — офтальмологом, хирургом, отоларингологом,
  • в 9 месяцев стоматологом;

дети из групп риска осматриваются специалистами в более ранние сроки. Эти же специа­листы осматривают ребенка и в годовалом возрасте.

В возрасте 3-х меся­цев (по показаниям раньше) проводят общий анализ крови и мочи. В возрасте 1 года эти исследования проводят повторно, дополняя их ис­следованием кала на яйца глистов.

На втором году жизни кроме педиатра ребенка осматривает стомато­лог. В возрасте трех лет — все вышеперечисленные специалисты, а с четырех лет по показаниям — логопед и психиатр. Кроме того, у детей с 4-летнего возраста определяется острота слуха, зрения, проводится плантография (выявляют плоскостопие), измеряется АД.

противоэпидемическая работа участкового врача-педиатра

Противоэпидемическая работа участкового врача-педиатра включает:

  • учет детей, подлежащих прививкам, планирование прививочной ра­боты на участке;
  • работу с учетной формой № 63;
  • контроль за подготовкой к прививкам детей с необычными реакци­ями на предыдущее введение вакцин;
  • подготовку детей с аллергическими реакциями и с длительными медицинскими отводами к обсуждению на иммунологической комиссии;
  • оформление временных и постоянных медицинских отводов;
  • контроль за состоянием привитых детей, учет необычных реакций на прививки и поствакцинальных осложнений;
  • профилактику и лечение поствакцинальных реакций и осложнений;
  • наблюдение за инфекционными больными на дому, регистрацию инфекционных заболеваний в санэпиднадзоре города, оформление госпитализации;
  • взятие на учет и наблюдение за детьми, находившимися в контакте с больными в течение максимального инкубационного периода с проведением обследования на бактерионосительство и специ­фической профилактикой (по показаниям);
  • контроль за проведением текущей и заключительной дезинфекции;
  • наблюдение за реконвалесцентами инфекционных заболеваний, снятие с учета, мероприятия по реабилитации детей, перенесших инфекционные заболевания.

Среди многочисленных противоэпидемических мероприятий, способствующих снижению заболеваний, следует выделить активную профилактику, направленную на повышение невосприимчивости организма к инфекционным заболеваниям.

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению. Прививки выполняются только в прививочном кабинете поликлиники (амбулатории) или в медицинском кабинете ДДУ, школы.

Любой прививке должен предшествовать сбор анамнеза о перене­сенных накануне заболеваниях, реакциях на проведенные ранее привив­ки, аллергических реакциях на медикаменты и пищевые продукты, кон­тактах с инфекционными больными. Для проведения прививки мать с ребенком приглашается в поликлинику медицинской сестрой. Перед вак­цинацией ребенок осматривается врачом (на ФАП — фельдшером) с про­ведением термометрии. Дети с аллергическими состояниями и хроничес­кими заболеваниями должны быть осмотрены врачом.

После сбора анамнеза и осмотра в истории развития делается соот­ветствующая запись, и дается письменное разрешение на прививку. Пос­ле вакцинации ребенок наблюдается в поликлинике в течение 30-50 ми­нут для контроля за возможными аллергическими реакциями. Данные о выполненной прививке фиксируются в истории развития медицинской сестрой, а также в карте профилактических прививок (форма 063/у) и в журнале учета прививок.

На следующий день после прививки участковая медсестра должна посетить ребенка на дому для выявления осложнений вакцинации. При их выявлении отмечается характер (общие или местные), сроки появле­ния. Плановая вакцинация может быть отложена из-за острых заболева­ний или обострения хронических. В этих случаях в истории развития и карте профилактических прививок оформляется медицинский отвод. При нетяжелых ОРВИ, ОКИНЭ (кишечных инфекциях) вакцинация проводится сразу же после норма­лизации температуры.

При обострении хронических заболеваний вакцинация производится после достижения полной или частичной ремиссии. Ребенка с хроничес­кими заболеваниями перед вакцинацией желательно проконсультиро­вать у соответствующего специалиста.

В ряде случаев прививки проводят в условиях стационара на фоне приема антигистаминных, противосудорожных или иных препаратов.

Необходимо учитывать также ряд противопоказаний к проведению прививок.

При наличии экстренных показаний для вакцинации (эпидемия, кон­такт с инфекционным больным) временные противопоказания к вакци­нации игнорируются.

При нарушении сроков вакцинации допускается одновременное про­ведение нескольких вакцинаций отдельными шприцами в разные участ­ки тела. Для проведения последующих прививок минимальный интервал между ними должны быть не менее четырех недель.

Во избежание контаминации недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляция­ми. Случаи отказов от прививок письменно оформляются в медицинских документах с обязательными подписями как родителей ребенка, так и медицинского работника.

лечебная работа участкового врача-педиатра

Лечебная работа в поликлинике имеет свои особенности и подразделяемся на:

  • оказание медицинской помощи остро заболевшим детям на дому;
  • долечивание детей-реконвалесцентов в ДП;
  • лечение диспансерных больных.

Оказание медицинской неотложной помощи на дому — важная часть работы участкового педиатра; она составляет до 40% нагрузки. Вызовы, поступающие в ДП по телефону, лично от родителей, активно из ССП, стационаров, родильного дома, регистрируются в журнале вызовов уча­стка, и на каждого ребенка сразу же оформляется статистический талон.

На дому обслуживаются все температурящие дети либо бывшие в кон­такте с инфекционными больными, дети-инвалиды. Участковый педиатр посещает больных на дому в день поступления вызова. В первую очередь обслуживаются дети раннего возраста, затем высоколихорадящие и да­лее — менее срочные.

Во время первого визита ребенка необходимо:

  • раздеть (возможно, поочередно), измерить температуру;
  • подробно выяснить жалобы с их детализацией, анамнез заболева­ния, эпидемиологический анамнез;
  • оценить тяжесть состояния, провести осмотр по всем органам и системам,
  • поставить предварительный (окончательный) диагноз;
  • решить вопрос о месте лечения (дома, в стационаре).

Больным, оставленным дома, назначается лечение, необходимое обследование, консультации (по показаниям), и они наблюдаются участ­ковым педиатром до выздоровления; причем дети раннего возраста ос­матриваются ежедневно. Более старшие — осматриваются в зависимос­ти от тяжести состояния и в период реконвалесценции приглашаются на прием в ДП с учетом эпидемиологического анамнеза.

При необходимости оказания экстренной помощи необходимо:

  • определить эти показания, их объем и последовательность,
  • осуществить экстренную помощь, дыхание «рот в рот», через маску, массаж сердца, иммобилизация при переломе, остановка кровотечения, промывание желудка и др.).

Для оказания экстренной помощи у педиатра имеется аптечка, в которой должны быть жаропонижа­ющие препараты, сердечные, гормоны (преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон), бронхолитики в аэрозолях, таблетках, антигистаминные, противосудорожные, аналгетики, левомицетин для инъекций, шприцы, вата, спирт, бинт.

При решении вопроса о госпитализации учитывается тяжесть и ха­рактер заболевания, возраст ребенка, особенности его реакции на лече­ние, социальные и бытовые условия. При экстренной госпитализации врач вызывает «перевозку» ССП и передает больного «с рук на руки».

Обязательной госпитализации подлежат: дети новорожденные, не­доношенные, дети до 1 года с неблагоприятным преморбидным фоном; дети с острой хирургической патологией, все дети с выраженной тяжес­тью состояния независимо от возраста, и — по социальным причинам. В настоящее время госпитализируются все дети с крупом и с ангинами (фолликулярные, лакунарные).

Алгоритм госпитализации:

  • определить показания (экстренная, плановая);
  • определить профиль стационара в соответствии с характером и тяжестью заболевания, его осложнениями (отделение соматическое, ин­фекционное, реанимационное, специализированное);
  • определить вид транспортировки, ее риск, необходимость сопро­вождения больного медицинским персоналом;
  • оформить направление, указав место госпитализации, (больница), Ф.И.О., дату рождения ребенка, адрес, диагноз, эпидокружение.

Обязательно указывается длительность заболевания, его динамика, проводившееся обследование и печение (если они были). Эти данные облегчат работу врача приемного отделения стационара.

Кроме того, необходимо проставить номер страхового полиса, дату направления и подпись врача.

На детей раннего возраста, выписанных из стационара или ушедших самовольно, в ДП передаются «активы» и участковый педиатр наблюдает их до выздоровления.

Запись на прием к врачу, отмена и перенос записи

Запись на прием к врачу, отмена и перенос записи



«Посетители городских поликлиник получили возможность переносить визит к врачу, не отменяя запись.

В разделе «Услуги и сервисы» на mos.ru  (https//www.mos.ru/services) обновился сервис записи к врачу. Теперь пациенты, записавшиеся на прием, получили возможность перенести свой визит, если планы изменились. Раньше в таких случаях приходилось отменять уже сделанную запись, чтобы забронировать новое время. Перенести дату или время визита можно не только для записи, сделанной самостоятельно, но и по направлению терапевта. Для этого больше не обязательно обращаться в поликлинику. Для удобства пользователей теперь все записи и направления пациента отображаются в одном информационном окне. Ранее просмотр текущих записей и планирование новых визитов осуществлялись в разных вкладках. Запись на прием к врачу является одной из самых востребованных услуг на портале. Только с начала 2016 года москвичи обратились к ней более 8 млн. раз. А за все время горожане воспользовались сервисом около 21 млн. раз. В разделе «Услуги и сервисы» на mos.ru   приходится более 15% самостоятельных записей пациентов к врачу. Каждый пятый визит в московские поликлиники планируется с помощью дистанционных каналов. С 1 ноября 2016 г. все государственные услуги доступны в разделе «Услуги и сервисы» на mos.ru».

Записаться  на прием к врачу в нашем санатории можно по телефону
8 (495) 615-53-74
пон.- пят. С 8.00 до 17.00 часов.

Показатели доступности и качества медпомощи

Оценка доступности и качества медицинской помощи проводится с учетом уровня и динамики следующих показателей:

Наименование критерия

Единица измерения

Целевое назначение за 2016 год

Фактическое значение за 2016 г.

Удовлетворенность населения качеством оказанной медицинской помощи

Процент от числа опрошенных

100



100

Объемы оказанной медицинской помощи

Койко/день

14000

16890

Объемы оказанной медицинской помощи (кол-во пролеченных больных)

Количество

750

823

Средние сроки пребывания больного на койке

дни

18,7

20,5

Оборот койки

Раз

9,38

10,3

Средняя продолжительность пребывания больного в круглосуточном стационаре

Дней

20

20,5



Наличие обоснованных жалоб

количество

0

0

Среднегодовая занятость койки

Дней в год

175

211,1

Внедрение новых методик по лечению и обследованию больных

количество

0

0

Количество обоснованных жалоб, в т.ч. на отказ в оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы.

количество

0





0

Правила и сроки госпитализации (заезда)

Правила госпитализации (сроки и документы)

Госпитализация гражданина в больничное учреждение осуществляется в случаях:

  • доставки бригадой СМП;
  • самостоятельного обращения больного по экстренным показаниям;
  • направления лечащим врачом поликлиники;
  • направление врача приемного отделения стационара либо зав. отделением;

Показания для госпитализации:

Экстренная госпитализация - острые заболевания, обострения хронических болезней, отравления и травмы, состояния, требующие интенсивной терапии и перевода в ЛРО или ОРИТ, а также круглосуточного медицинского наблюдения, в том, числе при патологии беременности, родах, абортах, а также в период новорожденных, а также изоляции по экстренным показаниям;

Плановая госпитализация проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения.

При госпитализации гражданина в больничное учреждение ему по клиническим показаниям устанавливают режим дневного (стационар дневного пребывания) или круглосуточного медицинского наблюдения.

Сроки госпитализации

В случае оказания плановой медицинской помощи возможно наличие очередности. Срок плановой госпитализации по абсолютным показаниям не более 7 дней и по относительным показаниям не более 30 дней с момента осуществления показаний к госпитализации. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинскую помощь в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4-х лет, а с ребенком старше данного возраста при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания не взимается.

Документы

Перечень документов:

  • Направление (лечащего врача поликлиники, врача приемного покоя, заведующего отделением);
  • Паспорт;
  • Действующий страховой полис обязательного медицинского страхования;

Предметы личной гигиены

Анализы:

  • Общий анализ крови, общий анализ мочи, общий анализ кала;
  • Флюорография;
  • ЭКГ;
  • Исследование крови на ВИЧ, RW, HBS- Ag, HCV

Путевки на оздоровления детей в санатории  можно получить по месту жительства, в детских поликлиниках города Москвы,
или же заказать по телефонам:8 (903) 721-24-15,  8 (495) 615-53-74,

График заездов ГБУЗ ДС №29 ДЗМ на 2017 год

№ заезда Период

I  заезд

30 января – 19 февраля  (21 дней)

II заезд

20 февраля – 12 марта (21 дней)

III заезд

13 марта – 31 марта (19 дней)

IV заезд

3 апреля – 23 апреля (21 дней)

V заезд

24 апреля – 14 мая (21 дней)

VI заезд

15 мая – 4 июня (21 дней)

VII заезд

5 июня – 25 июня (21 дней)

VIII заезд

26 июня – 16 июля (21 дней)

IX заезд

17 июля – 6 августа (21 дней)

X заезд

7 августа – 27 августа (21 дней)

XI заезд

28 августа – 17 сентября (21 день)

XII заезд

18 сентября – 8 октября (21 дней)

XIII заезд

9 октября – 29 октября (21 дней)

XIV заезд

30 октября – 19 ноября (21 дней)

XV заезд

20 ноября – 10 декабря (21 дней)

XVI заезд

11 декабря – 30 декабря (20 дней)

Показаниями для направления являются:

  • заболевание органов дыхания,
  • ЛОР заболевания,
  • часто и длительно болеющие дети от 3 до 7 лет

Иметь для каждого ребенка:

  1. Санаторно-курортная карта.
  2. Сведения о профилактических прививках.
  3. Справка участкового педиатра: о здоровье ребенка и отсутствие инфекции дома и в детском дошкольном учреждении; об осмотре на педикулез и чесотку, указание в справке последнего дня посещения детского сада.
  4. Ксерокопия страхового полиса.
  5. Ксерокопия свидетельства о рождении ребенка.

Вниманию родителей!  Если Вашему ребенку, педиатром по месту жительства, назначено лечение с приемом лекарственных препаратов, которые необходимо принимать, находясь в нашем санатории:

  1. Необходимо предоставить выписку от лечащего врача с рекомендациями.
  2. Необходимо предоставить сертификат соответствия на лекарственные препараты, которые ребенок должен принимать, находясь в санатории (взять в аптеке, где приобретался препарат).

Порядок получения путевки

Путевки могут получить дети, зарегистрированные в г. Москве и прикрепленные к детской поликлинике г. Москвы.
1 Обратитесь в поликлинику по месту прикрепления, для получения путевки в наш санаторий.
Если в поликлинике не оказалось путевок:
2 Позвоните по нашим контактным телефонам, и узнав о наличие свободных мест, на интересующий Вас заезд, оформите ходатайство от поликлиники на выдачу путевки в наш санаторий.
3 С полисом медицинского страхования ребенка и оформленными документами Вы можете приехать к нам за путевкой: Понедельник, Среда, Пятница с 9.00 до 17.00
   
  Посмотреть:
  График заездов
 

Образец ходатайства

Главному врачу ГБУЗ ДС №29 ДЗМ

Холодовой В.Ф.

ХОДАТАЙСТВО

(Фамилия, Имя, дата и год рождения)

Администрация ДГП №_______ просит оздоровить на базе Вашего санатория в заезде с_______________ по _______________ 20 ______ г. ребенка___________________________________________________________,             

проживающего по адресу: ___________________________________________

__________________________________________________________________,

Наблюдающегося в поликлинике с DS: ________________________________

__________________________________________________________________

Подпись и печать лечебного учреждения.

 

Правила распорядка для родителей

I.    Распорядок дня

  1. Санаторий работает круглосуточно
  2. Дети распределяются по группам в соответствии с возрастными и психологическими  особенностями.
  3. Лечебно - профилактические  процедуры начинаются с первого дня заезда всанаторий и заканчивается в последний день заезда.
  4. Для получения положительных результатов лечения в санатории родители и дети должны точно выполнять назначения лечащего врача, строго придерживаться правил внутреннего распорядка.

II.  РАЗРЕШАЕТСЯ:

  1. Навещать детей не чаще одного раза в неделю
  2. Во избежание нарушения режимных моментов, родители должныстрого соблюдать  время, отведенное для свиданий с детьми:
    • будни: с 16-18 час.
    • субботу с 10-12 час.  и с 16-18 час.
  1. Привозить детям:карамель отечественная, пастила, мармелад, печенье, вафли, пряники (только в фабричной   упаковке). Все гостинцы распределяются между всеми  детьми  группы.
  2. Пребывание ребенка в санатории можно продлить, не прерывая лечение, (остаться на повторный  заезд), согласовав об этом  заранее с лечащим врачом или со старшим воспитателем.
  3. Беседы с лечащим врачом проводятся в часы работы врачей лично или по тел.: 8 495-615-53-74

III. НЕОБХОДИМО:

Родители и персонал должны быть взаимно вежливыми, корректными в общении, не допуская грубости.

Раз в неделю НЕОБХОДИМА замена детской одежды родителями: строго  по субботам с 13.00  до  15.00 часов.

  1.  Для создания комфортных условий пребывания ребенка в санатории,  родитель (законный  представитель) обязан обеспечить следующее:
    • Сменная обувь: тапочки или сандалии с застежкой.
    • Не менее трёх комплектов сменного белья на неделю: мальчикам - шорты, трусики, рубашки, колготки; девочкам - колготки, майки, трусики, платьице или юбочка с кофточкой. В теплое время -  носки, гольфы. Желательно – трусы и носки на каждый день (7 шт. на неделю).
    • Теплая  куртка и непромокаемые штаны в осеннее – зимний период.
    • Шапка, шарф и варежки обязательны!!! В осеннее - зимний период.
    • Для прогулок на улице, особенно в межсезонье и в зимний период, рекомендуется наличие сменной верхней одежды и обуви.
  1. Родители (законные представители) должны промаркировать вещи ребёнка (инициалы)  во избежание потери или случайного обмена с другим ребенком. За утерю не промаркированной одежды и обуви администрация санатория ответственности не несет.
  2. При необходимости забрать ребенка по домашним причинам временно (на выходные дни), родители должны  заранее (в четверг) предупреждать ст. воспитателя (тел. 8903-721-24-15). 
  3. После временного отсутствия ребенка в санатории необходимо обязательно поставить ребенка на питание накануне до 10.00 часов (тел. 8903-721-24-15)
  4. Дети, возвращающиеся для продолжения лечения после плановой пересменки или заболевания, должны иметь справку об отсутствии контакта с инфекционными больными.
  5. При отсутствии ребенка в санатории более 3-х дней без уважительной причины, он выписывается из санатория.

IV. ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

  1. Посещение родителей в праздничные дни и воскресенье: в праздничные дни и воскресенье  посещение родителей и смена  детского белья не производится, родители на территории санатория не допускаются.
  2. Пользоваться детям мобильными телефонами;
  3. Навещать детей родителям, больным ОРЗ и другими инфекционными заболеваниями.
  4. Навещать детей, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
  5. Привозить с собой детей в возрасте до 15 лет и посторонних лиц;
  6. Уводить детей за территорию санатория, и гулять в игровой зоне.
  7. Заходить в помещения групп, кроме раздевальной комнаты.
  8. Привозить детям: фрукты, шоколад, мороженое, жевательную резинку и любые изделия  домашнего производства и т.д.
  9. Кормить детей во время посещений.

Нарушение родителями настоящих правил влечет за собой немедленную выписку ребенка из санатория до окончания срока путевки.

По всем спорным вопросам  необходимо обращаться к главному врачу санатория Холодовой Валентине Федоровне. Тел. 8 495-615-53-74

По педагогическим вопросам -  к старшему воспитателю Андержановой Гузель Хасиповне. Тел. 8903-721-24-15

Путевку в санаторий можно оформить в вашей районной детской поликлинике.
 При отсутствии путевок у лечащего врача поликлиники звоните напрямую по указанным ниже телефонам.

8 (499) 615-53-74 с 8.00 до 18.00 будни
8 (903) 721 24 15 с 8.00 до 21.00 пн.- вс.
 

Мы рады видеть Вас и Ваших детей в нашем санатории!

График работы и часы приема медработников ДС № 29

ГРАФИК РАБОТЫ
Медицинского персонала ГБУЗ «ДС № 29 ДЗМ»

1.  Аппарата управления, лечебных кабинетов

№ п/п Аппарата управления, лечебные кабинеты Смены

Начало

смены

Обеденный

перерыв

Окончание

смены

 
  Главный врач 1 08.00 12.00-12.30 16.30 Пон-пятн.
       2. Физиотерапевтический кабинет 1 08.00 12.00-12.30 16.18 Пон-пятн.
       3.  Педиатрический кабинет  1 08.00 12.00-12.30 16.18 Пон-воск.
2 11.42 16.00-16.30 20.00 Пон-воск.
       4. Стоматологический кабинет 1 08.00 12.00-12.30 15.06 Пон-пятн.
       5.  Кабинет лечебной физкультуры 1 08.00 12.00-12.30 15.06 Пон-пятн.

2. Медработников санатория

№ п/п Специалисты Смены

Начало

смены

Обеденный

перерыв

Окончание

смены

 
1

Педиатрическое отделение:

Врач-педиатр

1 08.00 12.00-12.30 16.18 Пон-воск.
2 11.42 16.00-16.30 20.00 Пон-воск.
медсестра палатная 1 08.00 в течение рабочей смены 20.00 Пон-воск.
2 20.00 в течение рабочей смены 08.00 Пон-воск.

2

Физиотерапевтический кабинет:

Врач-физиотерапевт

1 08.00 12.00-12.30 16.18 Пон-пятн
медсестра физиотерапевтического отделения 1 08.00 12.00-12.30 16.18 Пон-пятн
    3.

Стоматологический кабинет:

Врач-стоматолог

1

08.00

12.00-12.30

15.06

Пон-пятн

м/с стоматологического кабинета 1 08.00 12.00-12.30 16.18 Пон-пятн
    4.

Кабинет ЛФК:

Врач ЛФК

1

08.00

12.00-12.30

16.18

Пон-пятн

Инструктор ЛФК 1 08.00 12.00-12.30 16.18 Пон-пятн
    5. Медсестра диетическая 1 08.00 12.00-12.30 16.18 Пон-пятн
    6. Главная медицинская сестра 1 08.00 12.00-12.30 16.18 Пон-пятн
    7. Медицинская сестра изолятора 1 08.00 в течение рабочей смены 20.00 Пон-воск.
2 20.00 в течение рабочей смены 08.00 Пон-воск.

Страховые компании

strahkomp sogaz  Фактический адрес: 117556, г. Москва, Варшавское ш., д. 95, к.1, ТОЦ «Аэробус», 4 этаж. 
Юридический адрес: 117997, г.Москва, ул. Наметкина, д.16
Почтовый адрес: 117639, г. Москва, а/я 49
Телефон для консультаций граждан: 8-800-100-07-02, (495) 741-49-17
Телефон канцелярии: (495) 225-23-11
Факс: (495) 225-23-11
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
www.sogaz-med.ru
 strahkomp ingosstrah Россия, Москва
Фактический адрес: Россия, 117105, Москва, ул. Нагатинская, д. 1, стр. 1
Юридический адрес: Россия, 115998, Москва, ул. Пятницкая, д. 12, стр. 2
Тел.: (495) 232-34-91, (499) 611-52-78
Факс: (495) 232-34-91
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
www.ingos-m.ru
 strahkomp spas vorota m Адрес: 117209, г.Москва, ул.Болотниковская, д.53, корп. 1
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Телефон для консультаций граждан: (495) 775-17-99
Режим работы справочно-информационной службы   круглосуточно. Линия менее загружена в вечерние и ночные часы, а также в выходные и праздничные дни.
Отдел защиты прав застрахованных: (495) 775-17-97
(только по вопросам защиты прав застрахованных)
Режим работы отдела защиты прав застрахованных: Пн-Пт: с 9.00 до 17.00, суббота, воскресенье и праздничные дни - выходной.
По этому телефону не дают информацию о выдаче полисов ОМС.
http://www.sv-m.ru
 strahkomp medstrah 107140, г.Москва, ул. Верхняя Красносельская, д.20, стр.1
Телефоны: (495) 785-96-99, (495) 786-88-41, (495) 786-88-42, (495) 786-88-45
Факс: (495) 786 8847
Email: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
http://www.medstrakh.ru/
 strahkomp panaceya Адрес: г. Москва, ул. Большая Новодмитровская, дом 14, стр. 1 ком 218
Телефон: (495) 748-01-57, (495) 748-01-58; факс (495) 748-01-57
Тип страхования: ДМС и ОМС
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
http://www.mco-panacea.ru
 strahkomp resomed Москва (ВДНХ)
Адрес: г.Москва, ул.Красная сосна, д.3
Режим работы: Пн.-Пт: 10.00-19.00; Сб-Вс 10.00-16.00
Телефон: (499) 187-87-33, (499) 781-89-11
http://reso-med.ru
 strahkomp rosgosstrah Офис филиала ООО "РГС-Медицина"-"Росгосстрах-Столица-Медицина"
129327, г. Москва, ул.Енисейская, д.22, агентство «Росгосстрах-Бабушкинское».  
Режим работы: Пн-Пт: 09:00-20:00, сб.: 11:00-18:00, выходной: Вс 
Телефон: (495) 471-50-40
http://www.rgs-oms.ru
 strahkomp rosno Адрес: 129010, Москва, Протопоповский переулок, д.25
Проезд: ст. м. Проспект Мира (кольцевая)
Отдел защиты прав застрахованных: Телефон:8 800 100 800 5
Прием заявлений на оформление полиса ОМС: каб. 351, 331
Выдача готовых полисов ОМС: каб. 114
Режим работы: Пн - Пт: 9:00-20:00; Сб: 10:00-17:00
Федеральный call-центр: 8 800-100-800-5 - Круглосуточно. Звонок бесплатный.
http://www.rosno-ms.ru
 strahkomp polis oms м. Проспект Мира
ул. Гиляровского, д. 42
Телефон: (495) 730-20-90, 8 800-200-01-01
Время работы: Пн.-Чт. 09.00-18.00; Пт. 09.00-16.45; Сб., Вс. выходные
http://www.soglasie-oms.ru/
 strahkomp uralsib Адрес: 117393, г. Москва, ул. Профсоюзная, 56
Телефон: (495) 737-00-54, доб. 6839
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Режим работы: Пн-Пт: 10:00-19:00 (без перерыва); Сб: 10:00-16:00 (без перерыва)
https://www.uralsibins.ru/
 strahkomp maks m Центральный офис: г. Москва, Каширское ш., 78, стр. 1
(495) 786-45-31
http://www.makcm.ru/
 strahkomp vtb Закрытое акционерное общество ВТБ Медицинское страхование
(495) 644-44-04 
http://www.sovita.ru

 

 

Запись на прием к врачу, отмена и перенос записи

«Посетители городских поликлиник получили возможность переносить визит к врачу, не отменяя запись.

В разделе «Услуги и сервисы» на mos.ru  (https//www.mos.ru/services) обновился сервис записи к врачу. Теперь пациенты, записавшиеся на прием, получили возможность перенести свой визит, если планы изменились. Раньше в таких случаях приходилось отменять уже сделанную запись, чтобы забронировать новое время. Перенести дату или время визита можно не только для записи, сделанной самостоятельно, но и по направлению терапевта. Для этого больше не обязательно обращаться в поликлинику. Для удобства пользователей теперь все записи и направления пациента отображаются в одном информационном окне. Ранее просмотр текущих записей и планирование новых визитов осуществлялись в разных вкладках. Запись на прием к врачу является одной из самых востребованных услуг на портале. Только с начала 2016 года москвичи обратились к ней более 8 млн. раз. А за все время горожане воспользовались сервисом около 21 млн. раз. В разделе «Услуги и сервисы» на mos.ru   приходится более 15% самостоятельных записей пациентов к врачу. Каждый пятый визит в московские поликлиники планируется с помощью дистанционных каналов. С 1 ноября 2016 г. все государственные услуги доступны в разделе «Услуги и сервисы» на mos.ru».

новый год

  • departament
  • duma
  • mgfoms
  • pravitelstvo
  • rospotreb
  • semeinoi
  • skoraya
  • soczachity
  • svao
  • takzdorovo